Xerostomia e Outros Efeitos Colaterais da Radioterapia de Cabeça e Pescoço em uma População sem Tratamento Odontológico Prévio

Resumo

O presente estudo avaliou a ocorrência de xerostomia a outros efeitos colaterais da radioterapia (RT) de cabeça e pescoço em pacientes oncológicos. A partir de um grupo de 113 pacientes oncológicos com câncer de cabeça e pescoço, 50 completaram os procedimentos radioterápicos previstos.  Dados a respeito dos aspectos socioeconômicos, características étnico-raciais, enfermidades sistêmicas, qualidade de vida, hábitos e queixas dos pacientes foram obtidos. Exames clínicos intra e extrabucais foram realizados e as condições de higiene dos pacientes foram avaliadas. Os exames clínicos foram realizados imediatamente antes da RT (estágio 1), entre 15 e 22 dias do início da RT (estágio 2), imediatamente após a última sessão da RT (estágio 3), 30 dias após a conclusão da RT (estágio 4), 6 meses após a RT (estágio 5) e, para os pacientes ainda contatáveis, 12 meses após a conclusão do tratamento radioterápico. Os pacientes receberam de 5040 a 7020 cGy de radiação fracionados em doses de 180 cGy.  Os resultados foram submetidos ao teste de Qui-quadrado, teste de Mann-Whitney e teste exato de Fisher. A maioria dos pacientes era do gênero masculino, fumante, etilista e portadora de prótese total. A ocorrência de mucosite, dermatite, xerostomia, disgeusia, disfagia e, em menor grau, candidose foi generalizada e se manteve elevada ao longo de todos os períodos de avaliações. A grande maioria dos pacientes com mucosite Grau III e IV apresentava higiene precária e não recebeu quaisquer procedimentos odontológicos preventivos. Após um ano da conclusão da radioterapia, a xerostomia pôde ser observada em 57,1% dos pacientes. Esse estudo evidenciou a necessidade de maior atenção às condições bucais dos irradiados, em particular a xerostomia e a mucosite, que são os principais fatores que levam à desistência do tratamento.